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来源:网友提交 2018-09-10 编辑:『一饮茶尽』
 

「野火烧不尽,春风吹又生」,对不少复发的子宫内膜异位症患者而言,是最贴切的写照,即便曾经开刀治疗过,一旦复发,病症的折磨便再度缠身。有位25岁的女研究生方茹(化名),三年前因严重经痛就医,经检查后发现两侧卵巢各有6及12公分的巧克力囊肿,因而接受手术治疗,并搭配术后六个月的停经针剂药物治疗。半年前,方茹又出现严重经痛,原以为只是熬夜赶论文、作息不正常导致,直到惊觉止痛药怎么吃都无效,紧急回诊检查后,发现右侧卵巢又长出2公分的囊肿,才知道是子宫内膜异位症又复发了。

子宫内膜异位症复发 严重经痛扰生活

术后未搭配长期药物控制 五年内复发率高达50%

台大医院妇科副教授陈启豪医师表示,子宫内膜异位症主要成因为经血逆流,经血经输卵管逆流入骨盆腔,附着在子宫腔以外卵巢、输卵管或骨盆腔腹膜等部位,会引起经痛、性交痛及骨盆腔疼痛等症状。虽然透过手术治疗可清除异位的子宫内膜组织,缓解患者的疼痛,但五年内的复发率高达50%以上,若术后尽早澳门正规赌博娱乐网站或搭配长期的药物治疗,就有可能降低复发的风险。

避免手术伤害卵巢 新型口服黄体素大幅降低复发率

陈启豪医师说,像方茹这样接受过手术治疗的复发患者,借由抽血、超音波等检查诊断后,若是较年轻且往后有生育考量者,在囊肿尚不用切除的状况下,首要治疗目标则为避免再次手术,保留卵巢及未来生育功能。因此会建议患者接受长期的药物治疗,减缓复发带来的疼痛不适,同时抑制子宫内膜异位生长。

在长期治疗的药物选择上,目前通过健保给付的新型口服黄体素,和过去常用的雄性素或停经针剂药物相比,除了能减缓子宫内膜异位症带来的疼痛,更因为较无雄性化、更年期症状等副作用,不仅患者用药意愿大幅提升,也让五年复发率降低至4%,有效改善患者的生活品质。

年轻女性应提高警觉 主动就医检查及早发现与治疗

陈启豪医师提醒,子宫内膜异位症好发于年轻女性,年龄小于30岁的患者高达64%,若经痛时间拉长或变严重者,就应提高警觉,并主动前往妇产科就诊检查,以利及早发现与治疗。曾接受过手术治疗的患者,除了必须定期回诊追踪之外,也应选择适合长期使用、副作用较低的药物搭配控制,以延续手术的治疗效果。对于未来仍有生育需求者的患者,更应该持续服药,避免因复发而陷入再次手术与保留卵巢功能的两难,迎向属于自己的幸福人生。

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